杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的具体原因是哪些

2025.04.27 16:25

流产的具体原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:流产最常见的原因是胚胎自身染色体异常,约占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。这种异常多为偶然事件,与父母染色体异常无关,但高龄孕妇发生率更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,而血糖控制不良可能引发胚胎发育障碍。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学问题可能限制胚胎生长空间或干扰胎盘形成。例如,纵隔子宫可能因血液供应不足导致流产,而黏膜下肌瘤可能直接压迫妊娠组织。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能通过胎盘侵袭胚胎,引发炎症反应或直接破坏胎儿组织。生殖道感染如细菌性阴道病也可能增加流产风险。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能导致流产。例如,抗磷脂抗体综合征会引发血栓形成,阻断胎盘血流;自然杀伤细胞活性过高可能攻击胚胎细胞。

除上述因素外,环境毒素暴露、精神应激、创伤等也可能干扰妊娠进程,但需结合个体情况综合评估。早期流产多为自然选择机制,重复流产需系统检查以明确病因。