杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产是什么原因引起的

2025.04.27 16:25

流产的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素以及免疫系统异常。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:流产最常见的原因是胚胎自身染色体异常,约占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。这种异常多为偶发事件,与父母遗传关系较小,通常属于自然选择的结果。高龄孕妇因卵子质量下降,染色体异常风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,甲状腺激素水平异常则干扰胚胎正常生长。糖尿病控制不佳也可能增加流产风险。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等结构问题会限制胚胎生长空间或阻碍血液供应。例如纵隔子宫可能引发早期流产,宫颈机能不全则易导致中晚期流产。手术或炎症造成的子宫内膜损伤也会影响胚胎着床。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎组织。生殖道感染如支原体、衣原体会引发炎症反应,破坏子宫内膜环境。严重感染时,母体免疫系统过度激活也可能攻击胚胎。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫耐受失衡可能导致排斥反应。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会引发血栓形成,阻断胎盘血流。某些免疫细胞过度活跃可能误将胚胎识别为异物并发动攻击。

流产通常是多种因素共同作用的结果,需结合具体情况进行医学评估。早期诊断和针对性干预有助于降低风险,但部分流产仍无法完全避免,属于自然生理现象。