高血压时的肾脏病理变化表现为

高血压时的肾脏病理变化表现为肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾血管壁增厚、肾血流量减少、肾功能减退。具体分析如下：

1.肾小球硬化：长期高血压导致肾小球内压力升高，引起肾小球毛细血管壁增厚和基底膜增厚，最终导致肾小球硬化。肾小球硬化会减少肾小球的滤过面积，影响肾小球的滤过功能，进而导致肾功能下降。肾小球硬化的程度与高血压的持续时间和严重程度密切相关，严重时可发展为肾衰竭。

2.肾小管间质纤维化：高血压引起的肾小管间质纤维化是肾脏损伤的重要表现之一。肾小管间质纤维化是由于肾小管上皮细胞损伤和间质炎症反应引起的，导致肾小管间质内胶原纤维沉积增多，肾小管结构破坏，功能减退。肾小管间质纤维化会进一步加重肾脏的损伤，影响肾脏的排泄和重吸收功能。

3.肾血管壁增厚：高血压导致肾血管壁增厚，尤其是肾小动脉和肾小球入球小动脉的血管壁增厚明显。血管壁增厚会导致血管腔狭窄，血流阻力增加，肾血流量减少。肾血管壁增厚还会影响血管的弹性，增加血管的脆性，容易发生血管破裂和出血，进一步加重肾脏的损伤。

4.肾血流量减少：高血压引起的肾血管壁增厚和血管腔狭窄会导致肾血流量减少。肾血流量减少会影响肾小球的滤过功能，导致肾小球滤过率下降。肾血流量减少还会影响肾小管的血液供应，导致肾小管上皮细胞缺血、缺氧，进而引起肾小管损伤和功能减退。肾血流量减少是高血压肾病发展的重要机制之一。

5.肾功能减退：高血压引起的肾脏病理变化最终会导致肾功能减退。肾功能减退表现为肾小球滤过率下降、尿蛋白增多、血肌酐升高等。肾功能减退的程度与高血压的持续时间和严重程度密切相关，严重时可发展为慢性肾功能衰竭。肾功能减退会影响机体的代谢和排泄功能，导致水电解质紊乱和代谢废物潴留，进一步加重全身各系统的损伤。

高血压对肾脏的损害是一个渐进的过程，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，肾脏的病理变化会逐渐加重，最终导致肾功能衰竭。早期发现和控制高血压对于预防肾脏损害至关重要。通过合理的药物治疗、生活方式调整和定期监测，可以有效延缓高血压肾病的进展，保护肾脏功能。