马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

高血压肾病是高血压引起肾功能损害

2024.09.07 12:18

高血压肾病是高血压引起肾功能损害。

高血压肾病是由于长期高血压未能得到有效控制,导致肾脏的小动脉发生病变,进而引起肾脏结构和功能的损害。当血压持续升高时,会对肾脏内的血管造成压力和损伤。肾脏内的小动脉在长期的高压冲击下,会出现管壁增厚、管腔狭窄、弹性减退等一系列病理改变。这会影响肾脏的血液灌注,导致肾脏缺血缺氧,逐渐出现肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病变。随着病情的进展,患者会逐渐出现蛋白尿、血尿、水肿、肾功能下降等表现,严重时可发展为肾衰竭。

高血压是导致肾脏损害的重要危险因素之一,其引起肾功能损害的机制较为复杂。一方面,高血压可直接损伤肾脏血管内皮细胞,促进炎症反应和氧化应激,加速肾脏病变的进展。另一方面,高血压还可通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等途径,进一步加重肾脏的损害。高血压患者常合并其他代谢紊乱,如糖尿病、高脂血症等,这些因素也会协同作用,增加肾脏损害的风险。对于高血压患者来说,积极控制血压至关重要。通过合理的降压治疗,可以延缓肾脏病变的进展,降低肾功能损害的发生风险。同时,患者还需要注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压和保护肾脏功能。如果已经出现了肾功能损害,还需要根据具体情况进行相应的治疗,包括控制血压、减少蛋白尿、纠正贫血、调节酸碱平衡和电解质紊乱等,以延缓肾衰竭的进展,提高患者的生活质量。