杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾脏引起的高血压会出现哪些表现

2025.03.07 20:05

肾脏引起的高血压常表现为血压持续升高、头痛头晕、视力模糊、夜尿增多、水肿等症状,具体分析如下:

1.血压持续升高:肾脏疾病导致的高血压通常表现为血压持续升高,难以通过常规降压药物控制。肾脏在调节血压中起重要作用,当肾功能受损时,肾素-血管紧张素系统被激活,导致血管收缩和血压升高。肾脏排泄功能下降,体内水钠潴留也会加重高血压。这种高血压往往需要针对肾脏疾病的治疗才能有效控制。

2.头痛头晕:肾脏引起的高血压常伴有头痛头晕症状,尤其在早晨起床时更为明显。这是由于血压升高导致脑血管压力增加,引起脑部供血不足所致。头痛多位于后枕部,呈搏动性,严重时可能伴有恶心呕吐。头晕则表现为站立不稳、眼前发黑等症状,提示可能存在脑部供血不足。

3.视力模糊:肾脏疾病引起的高血压可导致眼底血管病变,表现为视力模糊、视物不清。长期高血压会使眼底动脉硬化,视网膜出现渗出、出血等改变,严重时可能导致视力下降甚至失明。高血压引起的脑部供血不足也可能影响视觉中枢,导致视力障碍。

4.夜尿增多:肾脏疾病引起的高血压常伴有夜尿增多症状。正常情况下,夜间尿量应少于白天,但肾功能受损时,肾脏浓缩功能下降,导致夜间尿量增加。高血压本身也会影响肾脏功能,加重夜尿症状。夜尿增多不仅影响睡眠质量,还可能是肾功能恶化的早期信号。

5.水肿:肾脏疾病引起的高血压常伴有水肿,尤其是眼睑和下肢水肿。这是由于肾功能受损导致水钠潴留,以及血浆蛋白丢失引起低蛋白血症所致。水肿多从眼睑开始,逐渐蔓延至全身,严重时可能出现胸腔积液、腹水等。水肿程度与肾功能损害程度相关,是评估病情的重要指标。

肾脏疾病引起的高血压需要及时诊断和治疗,以免导致肾功能进一步恶化。除了上述症状外,还可能出现乏力、食欲减退、贫血等全身症状。诊断时需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。治疗上应针对原发肾脏疾病,同时控制血压,保护肾功能。定期监测血压和肾功能指标,调整治疗方案,对于改善预后至关重要。