耳石症是一种常见的内耳疾病,由耳石脱落并进入半规管引发眩晕。该病症属于良性阵发性位置性眩晕,发作时与头部位置变化密切相关,通常不会造成听力下降或神经系统损伤,但可能严重影响生活质量。
耳石症的发生与椭圆囊中的碳酸钙结晶脱落有关。这些微小结晶本应附着在耳石器上,帮助感知头部运动,一旦脱落进入半规管,便会干扰内淋巴液的流动,错误刺激平衡感受器。患者常在躺下、翻身或抬头时突发强烈眩晕,伴随眼球震颤,持续时间通常不超过一分钟。中老年人、头部外伤者或长期卧床人群发病率较高,女性比例略高于男性。诊断主要依靠位置诱发试验,如Dix-Hallpike测试,通过典型眼震模式即可确诊。
治疗耳石症首选耳石复位术,通过特定头部运动帮助耳石归位。操作需由专业医生完成,避免自行尝试加重症状。急性期应避免突然改变体位,睡眠时垫高头部。部分患者可能复发,需定期复查。若伴随听力减退、持续头痛或肢体无力,需排除脑卒中或前庭神经炎。日常减少低头玩手机、避免剧烈摇晃头部可降低发病风险。药物对耳石症本身无效,仅用于缓解眩晕引发的恶心呕吐。多数预后良好,但长期未愈可能引发焦虑或平衡障碍,需结合前庭康复训练改善功能。
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