耳石症是一种常见的内耳疾病,由耳石脱落进入半规管引发眩晕。该病症属于良性阵发性位置性眩晕,发作时与头部位置变化密切相关,虽不会危及生命,但会显著影响生活质量。
耳石症的发生与内耳椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落有关。这些微小的碳酸钙结晶本应固定在耳石膜上,当脱落后进入半规管,会在头部转动时刺激毛细胞,引发短暂但强烈的旋转性眩晕,常伴有恶心、呕吐等症状。典型表现为起床、躺下或翻身时突发眩晕,持续时间通常不超过1分钟。诊断主要依靠变位试验,如Dix-Hallpike测试,观察到特征性眼震即可确诊。治疗以手法复位为主,通过Epley或Semont等复位操作将耳石重新归位,多数患者经过1-2次治疗即可缓解。
耳石症患者需避免突然的头部动作,发作期间应有人陪同防止跌倒。复位治疗后24小时内建议保持头部直立,睡眠时垫高枕头。若眩晕反复发作或伴有听力下降、头痛等症状,需排除梅尼埃病、前庭神经炎等其他前庭疾病。长期未愈者可考虑前庭康复训练,但需在专业指导下进行。日常注意控制血压、血糖,减少咖啡因和酒精摄入,有助于降低复发风险。
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