小儿胆道阻应该怎样治疗

2025.09.25 16:46

小儿胆道梗阻的治疗需根据病因和病情严重程度采取相应措施，包括药物、手术或介入治疗。早期诊断和干预对改善预后至关重要，避免肝功能进一步受损。

胆道梗阻的治疗方案需结合具体病因制定。先天性胆道闭锁是常见原因，需在出生后60天内进行葛西手术肝门空肠吻合术，延缓肝硬化进展。若病情已进展至晚期，肝移植成为最终选择。对于胆总管囊肿等结构异常，手术切除病变部位并重建胆道是主要方法。感染或结石引起的梗阻可先尝试抗生素或内镜取石，无效时考虑手术。介入治疗如经皮肝穿刺胆道引流PTCD能暂时缓解黄疸，为后续手术创造条件。药物治疗主要用于辅助控制感染、利胆退黄，如熊去氧胆酸、抗生素等。

治疗过程中需密切监测肝功能、凝血指标及营养状况。术后可能出现胆管炎、吻合口狭窄等并发症，需定期随访超声或MRCP。母乳或配方奶喂养需保证足够热量，必要时添加中链甘油三酯MCT。避免使用肝毒性药物，疫苗接种需根据肝功能调整。家长需观察黄疸、粪便颜色及精神状态变化，及时就医。部分患儿需长期营养支持或药物维持，需严格遵医嘱复诊。

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