开放性骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

开放性骨折的治疗包括彻底清创防止感染、骨折复位固定恢复骨骼结构、合理使用抗生素控制感染、早期功能锻炼促进康复、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.彻底清创防止感染：开放性骨折的首要处理是彻底清除伤口内的异物和坏死组织，减少细菌滋生环境。清创需在伤后6-8小时内完成，使用生理盐水反复冲洗，必要时扩大伤口以充分暴露损伤区域。对于污染严重的伤口，可能需要多次清创。

2.骨折复位固定恢复骨骼结构：复位需在麻醉下进行，确保骨骼恢复正常解剖位置。固定方式根据损伤程度选择，外固定支架适用于严重软组织损伤，内固定适用于污染较轻且清创彻底的病例。固定后需检查肢体血液循环和神经功能。

3.合理使用抗生素控制感染：抗生素应在清创前开始使用，覆盖常见致病菌。用药时间根据伤口污染程度决定，一般持续3-7天。对于严重感染或免疫力低下者，需延长疗程并调整药物种类。

4.早期功能锻炼促进康复：固定稳定后尽早开始被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。随着愈合进展，逐步过渡到主动锻炼和负重训练。康复计划需个体化，避免过度负荷影响骨折愈合。

5.定期复查评估恢复情况：术后每周检查伤口愈合情况，及时发现感染或固定失效。影像学检查每月一次，观察骨折线变化和骨痂形成。根据复查结果调整治疗和康复方案。

治疗过程中需保持伤口清洁干燥，避免过早负重或剧烈活动。饮食应富含蛋白质和钙质，促进骨骼修复。出现红肿、疼痛加重或发热等情况应及时就医。

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