陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包皮嵌顿应该怎么办

2025.11.03 22:12

包皮嵌顿应及时手动复位、局部冷敷缓解肿胀、涂抹润滑剂辅助操作、必要时行包皮背侧切开术、术后需预防感染。具体分析如下:

1.及时手动复位:包皮嵌顿初期可尝试轻柔手法复位。清洁双手后,用拇指和食指捏住肿胀的包皮,缓慢向龟头方向推挤,同时另一手轻压龟头帮助包皮退回。操作需耐心,避免暴力导致组织损伤。若多次尝试未成功,应立即就医。

2.局部冷敷缓解肿胀:嵌顿后局部充血水肿明显,可用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻肿胀,为复位创造条件。注意避免冻伤,间隔5分钟后再重复冷敷。

3.涂抹润滑剂辅助操作:复位前可在包皮与龟头间涂抹医用凡士林或液体石蜡,减少摩擦阻力。润滑后配合轻柔推挤动作,提高复位成功率。操作后需清除残留润滑剂并消毒。

4.必要时行包皮背侧切开术:若手法复位失败或嵌顿时间过长,需由医生在局部麻醉下纵向切开嵌顿环的背侧皮肤,解除绞窄。切开后需缝合止血,术后定期换药观察愈合情况。

5.术后需预防感染:无论手法复位或手术切开,均需保持患处清洁干燥。每日用生理盐水冲洗,外涂抗生素软膏,避免尿液污染。恢复期间禁止性活动,定期复查直至完全愈合。

包皮嵌顿处理不当可能引发坏死或尿道损伤,自行尝试复位仅限于早期轻度情况。嵌顿超过4小时或伴随剧烈疼痛、排尿困难时,必须立即就医。日常应注意个人卫生,避免过度刺激包皮。