陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包皮嵌顿怎么办

2025.11.03 22:12

包皮嵌顿需及时手法复位、局部冷敷缓解肿胀、使用润滑剂辅助操作、必要时手术松解、术后保持清洁防止感染。具体分析如下:

1.及时手法复位:包皮嵌顿初期可尝试轻柔手法复位,清洗双手后握紧嵌顿部位远端,拇指与食指缓慢推挤肿胀包皮向龟头方向移动,过程中避免暴力操作。若水肿严重导致复位困难,需立即就医避免组织坏死。复位成功后观察血运情况,确认无持续疼痛或颜色发紫。

2.局部冷敷缓解肿胀:嵌顿后立即用冰袋包裹干净毛巾冷敷患处,每次10分钟间隔5分钟,低温能收缩血管减轻水肿。冷敷时避免直接接触皮肤防止冻伤,同时抬高阴茎减少血液淤积。若超过2小时未缓解需就医,持续肿胀可能加重缺血风险。

3.使用润滑剂辅助操作:手法复位前涂抹医用石蜡油或凡士林,减少包皮与龟头间摩擦。润滑后食指轻压龟头向包皮内推送,另一手辅助牵拉嵌顿环,动作需缓慢均匀。润滑不足可能导致皮肤撕裂,操作失败时不可强行继续。

4.必要时手术松解:嵌顿超过4小时或手法复位无效需急诊手术,纵行切开狭窄环解除压迫,后期再行包皮环切术。全麻或局麻下操作,术后用无菌敷料包扎,口服抗生素预防感染。延误治疗可能引发龟头坏死或尿道损伤。

5.术后保持清洁防止感染:术后24小时避免沾水,每日用生理盐水冲洗伤口并涂抗生素软膏。穿宽松内裤减少摩擦,排尿时避免污染创面。两周内禁止性活动或剧烈运动,观察有无渗液、发热等异常。

发生包皮嵌顿后避免自行强行上翻,未及时处理可能导致不可逆损伤。日常注意生殖器卫生,包皮过长者建议择期手术。出现持续疼痛、排尿困难或皮肤发黑需立即就诊,不可延误治疗时机。