陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何诊断前列腺癌

2025.11.03 22:12

诊断前列腺癌主要通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检以及病理学分析。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指触摸前列腺,检查是否存在异常硬结或肿块。该方法简单直接,但只能发现体积较大的肿瘤,早期病变可能无法触及。

2.前列腺特异性抗原检测:通过血液检测前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示前列腺癌风险。需结合其他检查,避免假阳性或假阴性干扰。

3.影像学检查:包括超声、磁共振或骨扫描,用于观察前列腺形态及周围组织是否受侵犯。影像学能辅助定位病灶,但无法单独确诊。

4.穿刺活检:在超声引导下穿刺获取前列腺组织样本,是确诊的金标准。穿刺可能引起出血或感染,需严格操作。

5.病理学分析:对活检组织进行显微镜检查,确定癌细胞类型和分级。病理结果直接影响治疗方案选择,需由专业医师评估。

诊断过程中需综合考虑个体差异,避免过度依赖单一检查。部分检查存在创伤性,需提前评估风险。早期发现对预后至关重要,但假阳性可能导致不必要的治疗。