张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠镜检查方法有哪几种

2025.01.11 15:18

肠镜检查方法主要有普通肠镜、无痛肠镜、胶囊内镜、小肠镜、超声肠镜。具体分析如下:

1.普通肠镜:普通肠镜检查时患者处于清醒状态。检查前需进行肠道准备,口服泻药清空肠道。医生将肠镜经肛门插入肠道,在插入过程中通过肠镜前端的摄像头观察肠道内部情况,可发现肠道黏膜的病变,如炎症、息肉、肿瘤等。检查过程中患者可能会感到腹部不适、胀痛等,但大多数人可以耐受。

2.无痛肠镜:无痛肠镜是在麻醉状态下进行的肠镜检查。在检查前先由麻醉师对患者进行麻醉评估,确定可以进行麻醉后,在检查过程中通过静脉给予短效麻醉药物,使患者进入睡眠状态。这样患者在检查过程中不会感到痛苦,医生能够更顺利地操作肠镜,仔细观察肠道情况。检查结束后,患者需要一段时间来苏醒,麻醉药物作用消失后可能会有轻微头晕等不适。

3.胶囊内镜:胶囊内镜是一种比较新型的检查方法。患者只需吞下一颗内置摄像头和信号传输装置的胶囊。胶囊在胃肠道内随着胃肠蠕动而移动,沿途拍摄胃肠道内部的图像,并将图像传输到体外的接收装置上。这种检查方法主要用于检查小肠疾病,因为小肠较长且传统肠镜难以到达。患者在检查过程中基本没有痛苦,但胶囊内镜可能无法像传统肠镜那样进行活检等操作,并且如果肠道准备不好可能会影响图像质量。

4.小肠镜:小肠镜主要用于检查小肠病变。分为单气囊小肠镜和双气囊小肠镜。检查时通过口腔或肛门插入小肠镜,利用气囊交替充气、放气来辅助小肠镜在小肠内推进。这种方法可以直接观察小肠黏膜的情况,还能进行活检、止血等操作。不过小肠镜检查操作相对复杂,耗时较长,对医生的技术要求较高,患者在检查过程中可能会有一些不适。

5.超声肠镜:超声肠镜是在普通肠镜的基础上增加了超声功能。在检查肠道黏膜病变的同时,还能对肠道壁及周围组织进行超声检查。可以清晰地显示肠道壁的层次结构,判断病变累及的深度,以及观察肠道周围的淋巴结、血管等情况。对于肠道肿瘤的分期、黏膜下肿物的诊断等有重要意义。检查时患者的感受与普通肠镜类似,可能会有腹部不适等情况。

在进行肠镜检查前,要按照医生的要求做好肠道准备,保证肠道清洁度。检查后如果有腹痛、便血等异常情况应及时告知医生,并且根据检查结果遵循医生的后续治疗建议。