杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

服用避孕药时有什么禁忌

2025.09.29 15:54

服用避孕药时需避免吸烟、存在心血管疾病、患有肝脏疾病、正在服用某些药物、对药物成分过敏。具体分析如下:

1.避免吸烟:吸烟会增加血栓风险,避孕药中的雌激素可能进一步加重这一风险。长期吸烟者服用避孕药可能导致血管收缩异常,尤其35岁以上女性风险更高。吸烟与避孕药共同作用还可能影响血压稳定性。

2.存在心血管疾病:避孕药可能改变血液凝固功能,高血压或血栓病史者服用后易诱发心肌梗死或脑卒中。药物中的孕激素成分可能干扰血脂代谢,加重动脉硬化。既往有心脏瓣膜病变者需严格避免。

3.患有肝脏疾病:肝功能异常者代谢避孕药效率降低,可能导致药物蓄积中毒。急性肝炎或肝硬化患者服用会加重肝脏负担,甚至引发黄疸。药物分解产物需经肝脏排出,肝功能不全时易造成损伤。

4.正在服用某些药物:抗癫痫药、抗生素等可能降低避孕药效果,需调整用药方案。利福平等药物加速避孕药代谢,导致避孕失败。部分镇静剂与避孕药同服会增加嗜睡等副作用。

5.对药物成分过敏:出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停药。部分人群对雌激素或孕激素辅料敏感,可能引发血管神经性水肿。过敏体质者应先进行成分测试。

服用避孕药前需全面评估身体状况,定期监测血压及肝功能。出现异常出血或持续头痛应及时就医。哺乳期女性应选择单一孕激素制剂。用药期间保持规律作息,避免突然改变用药时间。