杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

避孕药都有什么禁忌

2025.10.14 15:12

避孕药禁忌包括血栓性疾病或高风险人群、严重肝肾功能不全、未确诊的异常子宫出血、已知或怀疑妊娠、对药物成分过敏。具体分析如下:

1.血栓性疾病或高风险人群:避孕药可能增加血液黏稠度,促进血栓形成。有静脉血栓栓塞史、家族遗传性血栓倾向、长期卧床或术后恢复期人群禁用。高血压、糖尿病、高脂血症患者需谨慎评估风险。吸烟者尤其是35岁以上女性,血栓风险进一步升高。

2.严重肝肾功能不全:药物代谢依赖肝脏,肝功能异常可能导致药物蓄积,加重肝脏负担。肾功能不全可能影响激素排泄,增加不良反应风险。活动性肝炎、肝硬化或肝癌患者禁用。定期监测肝肾功能指标是必要措施。

3.未确诊的异常子宫出血:避孕药可能掩盖子宫内膜病变症状,如子宫肌瘤、宫颈癌或内分泌紊乱。需先明确出血原因,避免延误诊断。不规则出血可能是药物不适应或疾病信号,需及时就医排查。

4.已知或怀疑妊娠:避孕药对胎儿发育存在潜在风险,可能影响激素平衡。妊娠期使用可能增加自然流产或胎儿畸形概率。用药前需确认未妊娠,若用药期间发现妊娠应立即停药。

5.对药物成分过敏:部分人群可能对孕激素或雌激素成分过敏,引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需了解药物成分,过敏体质者应谨慎选择替代避孕方式。

使用避孕药需严格遵循医嘱,定期复查身体指标。出现头痛、胸痛、视力模糊等严重症状应立即停药就医。不同个体对药物反应差异较大,需结合自身健康状况选择合适方案。