张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛门便血怎么进行治疗

2025.02.23 12:28

肛门便血可通过调整饮食、药物治疗、坐浴、手术治疗、病因治疗等方式改善。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对肛门便血有一定的改善作用。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。这些食物可促进肠道蠕动,防止便秘,减少因干结粪便对肛门的损伤而导致的便血。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,避免加重肠道和肛门的负担。例如,多吃芹菜、苹果、燕麦等食物,保持大便通畅,有助于缓解便血症状。

2.药物治疗:针对不同病因使用相应药物。如果是痔疮引起的便血,可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏等,其具有消肿止痛、止血的功效。对于炎症性肠病导致的便血,可能需要使用抗炎药物,像柳氮磺吡啶肠溶片等,以减轻肠道炎症,从而减少便血。另外,口服止血药物如云南白药等,也有助于止血,但需在医生指导下使用。

3.坐浴:坐浴是一种简单有效的辅助治疗方法。使用温水或添加药物的坐浴液,如高锰酸钾溶液坐浴。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环,减轻肛门周围组织的充血、水肿。高锰酸钾溶液坐浴具有消毒杀菌的作用,可预防和控制局部感染,对于痔疮、肛裂等引起的肛门便血有较好的缓解效果。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。

4.手术治疗:当肛门便血是由严重的肛肠疾病引起时,如严重痔疮、肛瘘、直肠息肉等,可能需要手术治疗。例如,对于Ⅲ度以上的内痔,经常脱出且便血严重,可采用吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。肛瘘患者,需要进行肛瘘切开术或挂线疗法等手术来彻底治愈疾病,从而消除便血症状。手术治疗能够直接去除病灶,从根本上解决问题,但术后需要注意护理。

5.病因治疗:明确肛门便血的病因并进行针对性治疗是关键。如果是肠道肿瘤引起的便血,可能需要根据肿瘤的性质、分期等进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗。对于血液系统疾病导致的凝血功能异常而引起的便血,需要治疗原发血液疾病,如补充凝血因子等。只有针对病因进行治疗,才能彻底解决肛门便血的问题。

在肛门便血的治疗过程中,要保持肛门清洁,避免搔抓肛门周围皮肤。如果便血症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以确定病因并采取合适的治疗措施。同时,要遵循医生的建议,按时用药或进行其他治疗,不要自行盲目用药或延误治疗。