张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血肛门部痒是怎么回事

2025.02.16 14:10

便血肛门部痒可能是由痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛门湿疹等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦而破损出血,血液常附着于粪便表面。同时,痔核会刺激肛门周围的皮肤,导致分泌物增多,引起肛门瘙痒。患者应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

2.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时会出现疼痛、便血,便血颜色鲜红,量一般不多。裂口处的分泌物会刺激肛门周围皮肤,引发瘙痒。患者要养成良好的排便习惯,避免用力排便,可使用温水坐浴来缓解症状。

3.肛瘘:肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗病变。肛瘘外口会间断性地流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,这些分泌物刺激肛门周围皮肤,可导致瘙痒。同时,肛瘘内口处的炎症可能引起便血。患者需要保持肛门局部清洁,及时就医进行手术治疗。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面发生破溃时,会出现便血,通常为无痛性便血。息肉的分泌物可能会流至肛门周围,刺激皮肤引起瘙痒。患者应及时就医,根据息肉的大小、数量等情况,选择合适的治疗方法,如内镜下切除等。

5.肛门湿疹:肛门湿疹是一种由多种内外因素引起的肛门周围皮肤过敏性炎症反应。患者会出现肛门瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损而出现便血。肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现。患者要避免接触过敏原,保持肛门周围皮肤干燥,可使用外用药物进行治疗。

在日常生活中,要注意保持肛门清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯。如果便血和肛门瘙痒症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。