张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

膈疝都出现些什么症状

2025.02.23 12:28

膈疝患者可能出现胸痛、腹痛、呼吸困难、恶心呕吐、肠梗阻症状。具体分析如下:

1.胸痛:胸痛是膈疝较为常见的症状之一。由于腹腔脏器疝入胸腔,对胸腔内的组织器官产生压迫、牵拉等刺激,导致胸部出现疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛的程度也因人而异,部分患者可能疼痛较轻,而在疝内容物发生嵌顿或绞窄时,疼痛会明显加剧,同时可能伴有胸部的紧迫感。

2.腹痛:腹痛也是膈疝患者常出现的症状。当腹腔脏器的正常位置发生改变,通过膈肌的缺损处疝入胸腔时,会引起腹部的不适和疼痛。这种疼痛可能是由于脏器移位过程中的牵拉、扭转等造成的。疝入胸腔的脏器可能在胸腔内受到压迫,影响其正常的血液循环和蠕动功能,进一步加重腹痛症状。

3.呼吸困难:呼吸困难在膈疝患者中较为明显。因为腹腔脏器进入胸腔后,会占据胸腔的空间,使胸腔内的压力发生改变,肺的扩张受到限制。肺组织被压迫后,其通气和换气功能都会受到影响,导致患者出现呼吸困难的症状。患者可能表现为呼吸急促、喘息,严重时甚至可能出现发绀等缺氧的表现。

4.恶心呕吐:恶心呕吐是膈疝患者可能出现的消化系统症状。当腹腔脏器疝入胸腔后,消化系统的正常解剖结构和生理功能被打乱。胃肠道的蠕动受到影响,可能出现梗阻的情况,导致胃内容物不能正常向下排空,从而引起恶心和呕吐。呕吐物的性质和量与疝入的脏器以及梗阻的程度有关。

5.肠梗阻症状:膈疝患者可能出现肠梗阻症状。如果疝入胸腔的是肠管,肠管可能会发生扭转、嵌顿等情况,导致肠内容物通过障碍。患者会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。腹胀是由于肠管内气体和液体的积聚,腹痛则是因为肠管的缺血、扭转等异常情况刺激肠壁神经所致。

对于膈疝患者,一旦出现上述症状应及时就医,避免延误病情。日常生活中要避免剧烈运动、突然增加腹压等情况,如剧烈咳嗽、用力排便等,以免加重病情。同时,要注意观察症状的变化,若症状加重或出现新的症状应尽快告知医生。