陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性不孕不育需要做哪些检查项目

2025.11.03 22:12

女性不孕不育需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检测了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平,判断内分泌功能是否正常。激素异常可能影响卵泡发育和排卵,需在月经周期特定时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项发现。

2.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否堵塞或积水。造影剂注入宫腔后通过影像学手段追踪流动情况。输卵管问题占女性不孕的30%以上,需排除感染或手术史导致的粘连。

3.卵巢功能评估:结合抗缪勒管激素和阴道超声检查基础卵泡数量,反映卵巢储备功能。年龄增长或早衰会导致卵泡数量减少,影响受孕几率。超声还可监测排卵情况,确认卵泡能否正常成熟并排出。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫形态、内膜厚度及是否存在息肉、粘连等病变。宫腔异常可能阻碍胚胎着床,需在月经干净后3-7天进行。轻度粘连可在检查时同步处理。

5.免疫学检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,排查免疫因素干扰受精或着床。反复流产或不明原因不孕需重点筛查。部分患者需通过免疫抑制剂调节异常反应。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。多次流产史应优先排查染色体问题,长期未孕需结合男方精液分析。避免过度焦虑,根据结果制定个性化方案。