杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不育不孕检查哪些项目

2025.04.28 17:44

女性不育不孕检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生育能力的重要项目,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜准备。通过血液检查可明确激素分泌是否平衡,判断是否存在内分泌失调。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常通过激素检测发现。检查通常在月经周期特定时间进行,以确保结果准确性。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否阻塞或粘连。常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后,通过影像学观察其流动情况,判断输卵管是否畅通。输卵管阻塞会阻碍精卵结合,导致不孕。检查可能引起轻微不适,但无严重副作用。

3.卵巢功能评估:卵巢功能评估通过超声监测卵泡发育及数量,结合抗缪勒管激素检测,判断卵巢储备功能。卵巢储备下降可能导致卵子数量减少或质量下降。超声可观察窦卵泡数量,抗缪勒管激素反映卵巢剩余卵泡储备。年龄增长、早发性卵巢功能不全等因素会影响卵巢功能。

4.子宫内膜检查:子宫内膜检查包括超声观察内膜厚度及形态,必要时进行内膜活检。内膜过薄或异常可能影响胚胎着床。活检可检测内膜是否发生炎症或异常增生。内膜容受性差是导致不孕的常见原因之一,检查需在特定周期阶段进行。

5.免疫学检查:免疫学检查主要检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。免疫异常可能攻击精子或胚胎,阻碍受孕或着床。血液检查可明确是否存在异常免疫反应,部分患者需进一步治疗调节免疫功能。

生育能力受多种因素影响,检查需结合个体情况制定方案。明确问题后,针对性治疗可提高妊娠成功率。