杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女生不育不孕检查项目有哪些

2025.04.29 08:08

女生不育不孕检查项目有激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测通过血液分析评估生殖内分泌状态,主要关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。月经周期不同阶段需多次采血,以判断排卵功能及黄体期是否正常。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项发现。检测前需避免剧烈运动及药物干扰,确保结果准确性。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查通过造影或超声观察输卵管是否阻塞或粘连。子宫输卵管造影需注入造影剂后拍摄X光片,实时显示输卵管形态。超声造影无辐射,但清晰度略逊。检查可能引发轻微腹痛,需避开月经期及感染期。结果异常需结合腹腔镜进一步确诊。

3.卵巢功能评估:卵巢功能评估包括窦卵泡计数、抗缪勒管激素检测等,反映卵子储备及排卵潜力。阴道超声可直观观察卵泡数量与大小,血液检测抗缪勒管激素更敏感。年龄增长会导致卵巢功能下降,但年轻女性也可能早衰。结果异常需结合临床表现综合判断。

4.子宫内膜检查:子宫内膜检查通过活检或超声观察内膜厚度及容受性。活检需刮取少量组织分析是否存在炎症或增生,最佳时间为月经前1-2天。超声测量内膜厚度,排卵后不足8毫米可能影响胚胎着床。反复流产者需排查内膜病变,如粘连或息肉。

5.免疫学检查:免疫学检查针对抗磷脂抗体、抗核抗体等指标,排除免疫因素导致的不孕或流产。血液检测需空腹进行,部分抗体可能干扰胎盘形成或胚胎发育。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者需重点筛查。结果阳性需结合抗凝或免疫抑制治疗。

不育不孕涉及多系统协同作用,需根据个体情况选择针对性检查。早期筛查有助于明确问题并制定干预方案,避免延误最佳治疗时机。