李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺切除后还有性功能吗

2025.10.11 17:41

前列腺切除术后是否保留性功能取决于手术方式和个体情况。根治性前列腺切除术可能影响勃起功能,而经尿道前列腺切除术通常对性功能影响较小。术后性功能的恢复与神经血管束保留程度、术前性功能状态及术后康复措施密切相关。

前列腺切除术对性功能的影响主要涉及手术类型和神经保护。根治性前列腺切除术常用于前列腺癌治疗,术中若完全切除神经血管束,勃起功能可能永久丧失;若采用神经保留技术,约30%-70%的患者可在1-2年内逐步恢复。经尿道前列腺切除术TURP主要用于良性增生治疗,通常不损伤勃起神经,但约10%-20%可能出现逆行射精。术后性功能恢复需结合药物治疗如PDE5抑制剂、真空负压装置或阴茎康复训练,心理辅导也至关重要。

术后需关注勃起功能变化,及时就医评估。短期内避免剧烈运动,遵医嘱使用辅助药物。出现尿失禁或射精障碍需配合盆底肌训练。定期复查PSA水平针对癌症患者,同时与伴侣充分沟通,减轻心理压力。吸烟、肥胖及代谢疾病可能延缓功能恢复,需改善生活方式。最终效果受年龄、基础疾病等多种因素影响,个体差异显著。