陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺切除还有性功能吗

2025.11.11 15:49

前列腺切除术后是否保留性功能取决于手术方式和个体情况。根治性前列腺切除术可能影响勃起功能,但保留神经的手术技术可以降低风险;良性前列腺增生手术通常对性功能影响较小。

前列腺切除术对性功能的影响与手术类型密切相关。根治性前列腺切除术常用于前列腺癌治疗,可能损伤控制勃起的神经血管束,导致勃起功能障碍。不过,采用神经保留技术或机器人辅助手术可提高性功能恢复概率。术后恢复时间从数月到两年不等,部分患者需借助药物或器械辅助。对于良性前列腺增生患者,经尿道前列腺电切术TURP或激光手术通常较少影响勃起功能,但可能引起逆行射精,即精液流入膀胱而非排出体外。

术后性功能恢复需综合考虑年龄、术前性功能状态及术后康复措施。患者应与医生充分沟通手术方案及潜在风险,术后定期随访有助于及时干预。健康的生活方式,如戒烟、控制血压和血糖,可促进恢复。若出现勃起功能障碍,磷酸二酯酶抑制剂如西地那非或真空装置可能有效。心理支持同样重要,伴侣的理解与配合能减轻焦虑,改善生活质量。