杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产三十天后还有血怎么办

2025.09.29 12:08

剖腹产三十天后仍有出血需观察出血量和颜色变化、保持伤口清洁干燥避免感染、避免剧烈运动或提重物、及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良、遵医嘱进行B超检查或药物治疗。具体分析如下:

1.观察出血量和颜色变化:正常恶露在产后4-6周逐渐减少,若30天后出血量突然增多或呈鲜红色,可能提示异常。少量暗红色或淡粉色分泌物属正常,但持续鲜红且量多需警惕。记录每日出血情况,便于医生判断。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:剖腹产切口愈合期间,需每日用温水清洗并更换透气敷料。出血伴随发热、异味或脓性分泌物,可能合并感染。避免盆浴或使用刺激性清洁产品,防止细菌滋生。

3.避免剧烈运动或提重物:过早体力活动会增加腹压,影响子宫收缩及切口愈合。30天内应以卧床休息为主,逐步恢复轻度活动。提重物可能导致伤口裂开或出血加重。

4.及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良:胎盘组织残留或子宫收缩乏力会导致恶露延长。医生通过触诊或超声检查确认宫腔内情况,必要时行清宫术或促宫缩治疗。

5.遵医嘱进行B超检查或药物治疗:超声可明确子宫恢复状态及宫腔积液情况。若确诊感染需用抗生素,子宫复旧不良则需口服益母草或缩宫素。不可自行用药延误病情。

产后需穿着宽松衣物,饮食清淡且营养均衡,避免辛辣刺激食物。情绪波动可能影响激素分泌,需保持心态平稳。出现头晕、乏力等贫血症状时,应补充铁剂并复查血常规。