陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能看出是尿结石吗

2025.07.22 14:34

尿常规检查可以初步提示尿结石的存在,但无法直接确诊。尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分,能够发现与尿结石相关的异常指标,但最终确诊需要结合影像学检查或其他更精确的检测手段。

尿结石患者在尿常规中常出现异常表现。例如,尿液中红细胞增多血尿是尿结石的常见特征,因结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血。尿液中结晶如草酸钙、尿酸结晶的检出可能提示结石形成的风险或已存在结石。若合并感染,尿常规还可能显示白细胞升高或亚硝酸盐阳性。这些指标并非尿结石特有,其他泌尿系统疾病如肾炎、感染也可能导致类似结果。尿常规仅作为筛查工具,需结合B超、CT或X光等影像学检查明确结石的位置、大小及性质。

尿常规检查时需注意标本采集的准确性。晨起第一次排尿的中段尿最适合检测,避免污染或稀释影响结果。检查前避免剧烈运动或摄入大量维生素C,以防干扰红细胞或结晶的检测。若尿常规提示异常,应及时就医进一步排查,避免延误治疗。尿结石的确诊和治疗需综合临床表现、影像学及实验室检查,仅依赖尿常规可能导致误判或漏诊。