分娩大出血是什么原因

2025.04.27 16:25

分娩大出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：分娩后子宫肌肉无法有效收缩，导致血管无法闭合，引发持续出血。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况，子宫过度膨胀使肌纤维失去正常收缩能力，止血机制失效。

2.胎盘因素：胎盘滞留、植入或部分残留阻碍子宫收缩，影响止血。胎盘剥离不全或粘连会导致创面持续渗血，严重时需手术清除残留组织以控制出血。

3.产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴部撕裂伤引发出血。急产、胎儿过大或器械助产可能造成深层血管破裂，需及时缝合修复。

4.凝血功能障碍：妊娠期高血压、羊水栓塞等引发凝血机制异常，血液无法正常凝固。血小板减少或纤维蛋白原缺乏会导致弥漫性出血，需紧急补充凝血因子。

5.子宫内翻：子宫底部向宫腔内凹陷，牵拉血管和韧带导致大出血。罕见但危急，常因不当按压宫底或牵拉脐带引发，需立即手法复位或手术干预。

分娩大出血是产科急症，需根据病因迅速采取针对性措施。早期识别高危因素、规范处理产程及产后监测至关重要，必要时多学科协作可显著改善预后。

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