黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫用什么方法可以治疗

2025.08.01 08:56

癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医针灸治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,通过调节脑内异常电活动减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,突然停药可能加重病情。定期监测血药浓度和肝功能可减少副作用。部分患者通过药物可完全控制发作。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到治疗目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。手术成功率高,但存在一定风险如神经功能损伤。术后仍需配合药物巩固疗效。严格评估手术适应症是关键。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器调节神经活动,减少发作。适用于无法手术或药物无效者。治疗需长期调整参数,起效较慢但副作用较小。部分患者发作频率显著降低。定期随访可优化治疗效果。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制异常放电。主要用于儿童难治性癫痫,尤其肌阵挛发作。需严格计算营养比例,常见副作用包括便秘和低血糖。长期坚持可能减少药物用量。

5.中医针灸治疗:通过刺激特定穴位调节气血平衡,减轻发作症状。常选百会、风池等穴位,配合中药可增强疗效。适用于轻度或辅助治疗,需持续数个疗程。个体差异较大,需专业医师操作。

治疗期间需定期复诊,避免过度疲劳或情绪波动。饮食宜清淡,禁止饮酒。发作时保持呼吸道通畅,记录发作细节有助于调整方案。严格遵医嘱调整治疗方式,不可自行停药或更改剂量。