黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有什么方法可以治疗癫痫

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,通过调节神经递质或抑制异常放电发挥作用。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药导致发作加重。部分患者可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到治疗目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后可能遗留语言或记忆功能障碍,需严格评估适应症。手术成功率与病灶范围相关,部分患者仍需辅助药物治疗。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲电流抑制异常放电。治疗需长期调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。部分患者发作频率可减少50%以上,但完全控制率较低。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算脂肪比例并监测血酮水平。可能出现便秘、低血糖等不良反应,需在专业人员指导下进行。约30%-50%患者发作可减少90%以上。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络等治法,常用方剂如定痫丸、天麻钩藤饮。针灸选取百会、风池等穴位调节气血。需辨证施治,疗程较长,部分患者可减少西药用量。传统疗法副作用较小,但起效较慢,需配合现代医学监测。

治疗过程中需定期复查脑电图和影像学检查,观察发作变化。避免过度疲劳、情绪激动等诱因,保持规律作息。妊娠期患者需调整药物种类,防止胎儿畸形。突发持续状态应立即就医,防止脑损伤。家属需学习急救措施,记录发作情况以供诊疗参考。