黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有哪些方法可以治疗癫痫

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,通过抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期复查血药浓度和肝功能。部分患者可能出现副作用,如头晕、皮疹,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需精确定位病灶,通过脑电图、磁共振等检查评估。手术方式包括病灶切除、胼胝体切开等,术后仍需药物辅助。手术风险包括感染、神经功能损伤,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经活动,如迷走神经刺激术。该技术适用于无法手术或药物无效的患者,通过电刺激减少发作频率。治疗需定期调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。长期效果因人而异,需结合其他治疗。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食可改变代谢,减少癫痫发作。适用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测血酮。常见副作用包括便秘、低血糖,需营养师指导。部分患者需长期坚持,效果逐渐显现。

5.中医治疗:中药、针灸等方法可辅助控制癫痫。常用方剂如定痫丸,针灸选取百会、风池等穴位。需辨证施治,避免与西药冲突。疗效较慢,需长期配合,部分患者可减少发作频率。

治疗过程中需定期随访,避免自行调整方案。保持规律作息,减少诱因如熬夜、饮酒。妊娠期患者需谨慎选择药物,防止胎儿畸形。突发发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤。康复期需心理支持,减轻焦虑情绪。