葡萄胎有哪些临床表现

2025.04.27 16:26

葡萄胎的临床表现包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、下腹部疼痛或胀痛、甲状腺功能亢进症状，具体分析如下：

1.阴道不规则出血：葡萄胎早期常见症状为阴道出血，量可多可少，颜色暗红或鲜红，有时可见水泡状组织排出。出血时间较长且反复，易被误认为先兆流产。血液中可能混有透明水泡样物质，这是葡萄胎的特征性表现。

2.子宫异常增大：由于绒毛水肿变性，子宫体积常大于相应孕周，质地柔软。检查时可发现宫底高度与停经月份不符，部分患者子宫迅速增大，但无胎心胎动。超声检查显示宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声。

3.妊娠呕吐严重：葡萄胎患者妊娠呕吐程度较正常妊娠更剧烈，可能出现持续性恶心、呕吐，甚至导致脱水、电解质紊乱。症状出现时间早且持续时间长，严重者可发展为妊娠剧吐。

4.下腹部疼痛或胀痛：由于子宫快速扩张或宫腔内积血，患者常感到下腹隐痛、胀痛或坠胀感。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可能出现突发性剧烈腹痛，需紧急处理。

5.甲状腺功能亢进症状：部分葡萄胎患者因绒毛分泌过量促甲状腺激素，出现心悸、手抖、多汗、易怒等甲亢表现。血清甲状腺激素水平升高，但通常无典型弥漫性甲状腺肿。

葡萄胎的诊断需结合临床表现、超声及血清学检查，及时清宫治疗可降低恶变风险。术后需密切随访血清指标及影像学变化，警惕侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的发生。

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