90岁可以做体外震波排石吗

2025.07.02 16:15

90岁高龄患者可以考虑体外震波排石治疗，但需严格评估身体条件与适应症。该技术通过非侵入式冲击波粉碎结石，适合部分肾结石或输尿管结石病例，但高龄并非绝对禁忌，需综合考量心肺功能、凝血状态及结石位置等因素。

高龄患者选择体外震波排石需谨慎评估整体健康状况。心脑血管疾病、严重骨质疏松或长期服用抗凝药物可能增加治疗风险。结石体积过大如超过2cm或位于下盏肾盂时，疗效可能受限。术前需完善心电图、肺功能及凝血检查，确保耐受冲击波能量。部分患者术后可能出现血尿、肾周血肿或感染，需密切监测。若存在尿路梗阻或肾功能不全，需优先解除梗阻再考虑碎石。

治疗前后需特别注意预防并发症。术前需停用抗凝药物并控制基础疾病，术后加强水化促进残石排出，避免剧烈运动。高龄患者恢复较慢，需定期复查超声或CT确认结石清除情况。若合并多器官衰竭或活动性感染，建议选择更保守的治疗方案。最终决策需由泌尿外科医生结合患者意愿及家属沟通后制定，权衡获益与风险。

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