陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外震波碎石要不要住院

2025.07.22 14:34

体外震波碎石通常无需住院,多数情况下可在门诊完成治疗。该技术属于非侵入性操作,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,患者治疗后经短暂观察即可离院。是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及个体健康状况,但多数单纯性肾结石或输尿管结石患者无需住院。

体外震波碎石适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。治疗前需完善超声、CT等检查明确结石情况,评估心肺功能及凝血状态。治疗过程约30-60分钟,需配合体位固定与镇痛措施。术后可能出现血尿、腰痛或发热,通常1-2天内缓解。部分患者需分次治疗,间隔2周以上。若结石体积大、合并感染或梗阻,则需进一步处理,如留置输尿管支架或转为手术。术后需增加饮水、适度运动促进排石,并定期复查影像学确认效果。

注意事项包括术前禁食6小时以避免麻醉风险,术后避免剧烈运动以防出血。出现持续高热、严重血尿或剧烈腹痛需立即就医,警惕输尿管石街或感染性休克。孕妇、凝血功能障碍者及严重肥胖患者不适用该治疗。术后1周内限制油腻饮食,减少钙盐摄入。复查时若发现残留结石,可能需辅助药物排石或二次碎石。长期随访需监测肾功能及结石复发风险,调整生活习惯如控制尿酸、增加水分摄入等。