肝硬化会有哪些并发症

2025.02.15 10:43

肝硬化可能会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝肾综合征等并发症。具体分析如下：

1.腹水：腹水是肝硬化最常见的并发症之一。肝硬化时肝脏结构被破坏，门静脉高压形成，导致腹腔内血管静水压增高，促使液体漏入腹腔。同时，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，也有利于腹水形成。另外，淋巴回流障碍等因素也参与其中。

2.肝性脑病：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。肝硬化患者肝脏解毒功能下降，肠道吸收的氨等含氮物质不能被肝脏有效代谢，血氨升高，透过血-脑屏障影响大脑功能。假神经递质增多、氨基酸代谢不平衡等也与肝性脑病的发生有关。

3.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻，静脉迂曲扩张。这些曲张的静脉管壁薄、压力高，容易破裂出血。粗糙食物的摩擦、胃酸反流侵蚀、腹内压突然升高等都可能成为诱因，一旦破裂出血，出血量往往较大，可导致休克甚至死亡。

4.感染：肝硬化患者机体免疫功能低下，容易并发各种感染。一方面，肝脏的库普弗细胞功能受损，吞噬和清除细菌的能力下降。另一方面，患者可能存在营养不良、脾功能亢进等情况，导致白细胞减少，抵抗力降低。常见的感染有自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。

5.肝肾综合征：肝肾综合征是在严重肝病基础上发生的功能性肾衰竭。肝硬化晚期，有效循环血容量减少，肾灌注不足，肾血管收缩，肾小球滤过率降低。同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统被激活，进一步加重肾血管收缩，导致少尿或无尿等肾衰竭表现，但肾脏本身并无器质性病变。

肝硬化患者在日常生活中要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免过度劳累、保证充足睡眠。饮食上要遵循高蛋白、高热量、高维生素且易消化的原则，避免食用粗糙、坚硬食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。定期复查肝功能、腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理并发症。

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