肝硬化有哪些并发症

2025.08.20 16:10

肝硬化是一种慢性进行性肝病，发展到晚期可引发多种严重并发症，威胁生命健康。这些并发症主要源于肝脏结构破坏和功能衰竭，导致全身多系统功能障碍。

门静脉高压是肝硬化最核心的病理改变，由此可引发食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血或黑便，出血量大时可致休克甚至死亡。脾功能亢进伴随门静脉高压出现，导致血小板和白细胞减少，增加感染和出血风险。腹水是常见并发症，腹腔内积液可能继发自发性细菌性腹膜炎，出现发热、腹痛等症状。肝功能衰竭时，毒素代谢障碍可诱发肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷。肝肾综合征是晚期严重并发症，肾功能急剧恶化但无器质性病变，预后极差。肝硬化患者肝癌发生风险显著增加，需定期筛查。

肝硬化并发症的预防和管理需综合干预。控制病因如戒酒、抗病毒治疗可延缓病情进展。定期内镜检查有助于早期发现静脉曲张并预防出血。限制钠盐摄入和合理使用利尿剂可减少腹水形成。肝性脑病患者需调整饮食结构，避免高蛋白饮食诱发症状。一旦出现并发症迹象，应及时就医，避免自行用药加重肝脏负担。终末期肝硬化患者可能需要评估肝移植指征。日常监测肝功能、凝血功能等指标对早期发现并发症至关重要。

相关推荐