杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

折返性心动过速怎么办

2025.03.24 17:51

折返性心动过速可通过迷走神经刺激、药物治疗、电复律、射频消融术、生活方式调整等方法进行干预,具体分析如下:

1.迷走神经刺激:迷走神经刺激是一种简单有效的急救方法,通过刺激迷走神经来减慢心率。常用方法包括Valsalva动作用力呼气时关闭声门、咳嗽、面部冷敷等。这些动作可以增加迷走神经张力,从而抑制心脏传导系统,使心率恢复正常。对于轻度发作的患者,这种方法通常能迅速缓解症状,但效果因人而异,且不适用于所有患者。

2.药物治疗:药物治疗是折返性心动过速的常用手段,主要通过抗心律失常药物来恢复正常心律。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和钠通道阻滞剂等。这些药物通过不同的机制作用于心脏传导系统,抑制异常电活动的产生和传导。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并注意可能的副作用。

3.电复律:电复律是一种快速有效的治疗方法,适用于药物无效或病情危急的患者。通过体外电击,使心脏电活动重新同步,恢复正常心律。电复律需要在医院进行,由专业医护人员操作,确保安全性和有效性。对于血流动力学不稳定的患者,电复律是首选治疗方法,但需注意电击可能带来的不适和风险。

4.射频消融术:射频消融术是一种微创手术,通过导管将射频能量传递到心脏特定部位,破坏异常传导路径,从而根治折返性心动过速。这种方法具有创伤小、恢复快、效果持久等优点,适用于反复发作或药物治疗无效的患者。射频消融术需要在专业心脏中心进行,术前需详细评估患者情况,术后需密切监测,确保手术效果和安全性。

5.生活方式调整:生活方式调整是预防和控制折返性心动过速的重要措施。建议患者保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,限制咖啡因和酒精摄入,戒烟,适度运动,保持健康体重。这些措施有助于减少心脏负担,降低心律失常的发生风险。同时,定期体检和监测心率,及时发现和处理异常情况,对预防和控制病情具有重要意义。

折返性心动过速的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,综合运用多种方法,以达到最佳治疗效果。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于提高生活质量,减少病情复发。