杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房室结折返性心动过速怎么治疗

2025.03.07 20:05

房室结折返性心动过速的治疗方法包括药物治疗、射频消融术、迷走神经刺激、电复律以及生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房室结折返性心动过速的首选方法,常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物。这些药物通过调节心脏电活动,减缓心率,恢复正常心律。药物治疗适用于症状较轻或无法进行射频消融术的患者,但需注意药物的副作用和长期使用的耐受性。

2.射频消融术:射频消融术是一种微创手术,通过导管将高频电流传递到房室结,破坏异常传导路径,从而根治心动过速。该手术成功率高,复发率低,适用于药物治疗无效或无法耐受的患者。术前需进行详细的心脏电生理检查,术后需密切监测心律变化。

3.迷走神经刺激:迷走神经刺激是一种非药物治疗方法,通过刺激迷走神经来减缓心率。常用的方法包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作和冷水刺激面部。这些方法简单易行,适用于急性发作时的紧急处理,但效果因人而异,且不能根治心动过速。

4.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的患者。电复律需在专业医疗环境下进行,术前需进行镇静或麻醉,术后需密切监测心律和生命体征。电复律虽然能迅速恢复心律,但不能根治心动过速,需结合其他治疗方法。

5.生活方式调整:生活方式调整是房室结折返性心动过速的辅助治疗方法,包括避免过度劳累、保持情绪稳定、戒烟限酒和合理饮食。患者需在医生指导下进行长期的生活方式管理。

房室结折返性心动过速的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。通过综合治疗,大多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。