杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期为什么有胎停的症状

2025.04.29 08:09

孕晚期胎停可能与胎盘功能异常、母体血液循环障碍、子宫环境异常、胎儿发育受限、母体慢性疾病有关。具体分析如下:

1.胎盘功能异常:胎盘是胎儿与母体交换氧气和营养的关键器官。孕晚期胎盘可能出现老化、钙化或血管病变,导致供氧不足。胎盘早剥或梗死会直接阻断胎儿血供。胎盘形态异常或植入过深也会影响功能,严重时引发胎停。

2.母体血液循环障碍:妊娠高血压、子痫前期等疾病会引起全身小动脉痉挛,减少子宫胎盘血流灌注。母体凝血功能异常如抗磷脂抗体综合征,易形成微血栓堵塞胎盘血管。长期低血压或贫血同样会导致胎儿缺氧。

3.子宫环境异常:子宫畸形如单角子宫或纵隔子宫限制胎儿生长空间。宫颈机能不全可能引发早破水或感染。子宫肌瘤或腺肌症压迫胎盘或胎儿,羊水过少或过多均会干扰胎儿生存环境。

4.胎儿发育受限:染色体异常或基因缺陷在孕晚期可能表现为器官功能衰竭。胎儿严重畸形如心脏发育不全无法适应宫外生存。多胎妊娠中营养竞争或脐带异常也会导致部分胎儿停滞。

5.母体慢性疾病:糖尿病血糖控制不佳易引发胎儿代谢性酸中毒。甲状腺功能异常干扰胎儿神经发育。自身免疫性疾病如红斑狼疮可能攻击胎盘组织。慢性肾病或心肺疾病会降低母体携氧能力。

孕晚期胎停是多种病理因素叠加的结果,需结合临床检查明确主导因素。及时监测胎儿状态、干预高危因素对改善预后至关重要。