危重症哮喘发作会有哪些体征提示

2025.04.01 08:51

危重症哮喘发作的体征包括呼吸急促、发绀、意识障碍、胸廓过度膨胀、呼吸音减弱或消失。具体分析如下：

1.呼吸急促：危重症哮喘发作时，患者呼吸频率明显增加，每分钟可达30次以上。这是由于气道严重狭窄导致通气不足，机体代偿性加快呼吸以增加氧气摄入。呼吸急促常伴有明显的呼吸困难，患者可出现鼻翼扇动、三凹征等表现。

2.发绀：由于严重的气道阻塞和通气功能障碍，患者血氧饱和度显著下降，导致皮肤和黏膜出现青紫色改变。发绀首先出现在口唇、甲床等末梢部位，随着病情加重可蔓延至全身。发绀是缺氧的典型表现，提示病情危重。

3.意识障碍：严重缺氧和二氧化碳潴留可导致中枢神经系统功能障碍。患者可出现烦躁不安、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。意识障碍是危重症哮喘的重要体征，提示呼吸衰竭和脑功能受损。

4.胸廓过度膨胀：由于气道严重阻塞，呼气困难导致肺内气体滞留，胸廓呈现过度膨胀状态。体检可见胸廓前后径增大，呈桶状胸改变。叩诊呈过清音，呼吸运动减弱。胸廓过度膨胀是危重症哮喘的典型体征之一。

5.呼吸音减弱或消失：由于气道严重阻塞和肺通气量显著减少，听诊时呼吸音明显减弱，甚至消失。这是危重症哮喘的重要体征，提示气道阻塞严重，通气功能严重受损。

危重症哮喘发作时，除上述体征外，还可出现心率增快、血压下降等循环系统异常表现。患者常伴有明显的焦虑和恐惧感，全身大汗淋漓。这些体征提示病情危重，需要立即采取紧急救治措施。及时识别这些体征对于危重症哮喘的早期诊断和治疗至关重要，可显著改善预后，降低死亡率。

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