儿童重症哮喘的护理措施有哪些

2025.04.01 08:51

儿童重症哮喘的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、提供氧疗、合理用药、心理支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：儿童重症哮喘时，呼吸道痉挛和分泌物增多可能导致气道阻塞。护理时应协助患儿采取半卧位或坐位，以利于呼吸。定期进行背部叩击和体位引流，帮助排出呼吸道分泌物。对于无法自行排痰的患儿，可考虑使用吸痰器清除分泌物，确保气道通畅。

2.监测生命体征：密切观察患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度等生命体征。注意观察患儿有无呼吸困难、发绀、意识改变等危重症状。定期进行动脉血气分析，评估氧合和通气状况。及时发现病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。

3.提供氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的氧疗方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，中重度缺氧可使用面罩吸氧。氧流量应根据血氧饱和度调整，维持血氧饱和度在92%以上。注意观察氧疗效果，防止氧中毒。对于严重呼吸衰竭的患儿，可能需要机械通气支持。

4.合理用药：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。雾化吸入是常用的给药方式，可快速缓解支气管痉挛。静脉注射糖皮质激素可减轻气道炎症。注意观察药物疗效和不良反应，如心悸、震颤等。对于严重病例，可能需要使用肾上腺素等急救药物。

5.心理支持：重症哮喘发作时，患儿常伴有焦虑、恐惧等情绪。护理人员应保持冷静，用温和的语言安抚患儿。向患儿及家属解释病情和治疗方案，减轻其心理负担。鼓励患儿配合治疗，增强战胜疾病的信心。必要时可请心理医生介入，提供专业心理辅导。

儿童重症哮喘的护理需要多学科协作，包括呼吸科、重症医学科、护理团队等。护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，能够及时发现病情变化并采取相应措施。同时，应重视患儿的营养支持，提供易消化、高蛋白的饮食，促进康复。定期进行健康教育，指导患儿及家属掌握哮喘的自我管理技能，预防复发。

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