杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了慢性房颤有哪些治疗方法

2025.03.07 20:04

慢性房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是慢性房颤的基础治疗方法,主要通过抗心律失常药物控制心率,恢复和维持窦性心律。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药用于预防血栓形成和脑卒中。药物治疗需根据患者的具体情况调整剂量和种类,定期监测药物效果和副作用。

2.电复律治疗:电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物治疗无效或病情紧急的患者。电复律前需进行抗凝治疗,以降低血栓风险。电复律后需继续使用抗心律失常药物和抗凝药物,以维持窦性心律和预防复发。电复律的成功率较高,但部分患者可能复发,需结合其他治疗方法。

3.导管消融术:导管消融术是通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏特定部位,破坏异常电活动的病灶,从而恢复窦性心律。导管消融术适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,尤其是年轻患者和症状明显的患者。导管消融术的成功率较高,但部分患者可能需要多次手术,术后需继续使用抗凝药物。

4.外科手术:外科手术包括迷宫手术和左心耳封堵术,适用于药物治疗和导管消融术无效的患者。迷宫手术通过在心房内创建一系列切口,阻断异常电活动的传导路径,恢复窦性心律。左心耳封堵术通过封堵左心耳,降低血栓形成和脑卒中的风险。外科手术的成功率较高,但手术风险较大,需根据患者的具体情况选择。

5.生活方式调整:生活方式调整是慢性房颤的重要辅助治疗方法,包括控制体重、戒烟限酒、适量运动、健康饮食和减少压力。生活方式调整有助于降低房颤的发作频率和严重程度,改善整体健康状况。患者需在医生的指导下制定个性化的生活方式调整计划,并长期坚持。

慢性房颤的治疗需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,结合多种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。患者需定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。