陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阳而不举是阴虚还是阳虚

2025.11.04 15:23

阳而不举多与阳虚相关,但阴虚也可能导致类似症状,需结合整体表现综合判断。

阳而不举在中医理论中主要责之于肾阳不足。肾阳具有温煦、推动功能,肾阳亏虚则宗筋失于温养,气血运行无力,导致举而不坚或阳痿不举。此类情况常伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、小便清长等虚寒症状。若因长期劳累、久病体虚或房劳过度损耗肾阳,更易出现此类问题。阴虚也可能影响功能,但多因阴液不足、虚火内扰所致,常见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等表现,此时阴不制阳,宗筋失润,亦可导致功能障碍,但病机与阳虚有本质差异。

辨证时需全面分析症状特点。阳虚者宜温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸等方剂;阴虚者需滋阴降火,可选知柏地黄丸。避免自行盲目进补,如误将阴虚辨为阳虚而滥用温燥药物,可能加重阴伤。同时需排除情志因素如焦虑、抑郁或器质性疾病如血管病变、激素异常的影响。日常需节制房事,避免熬夜、过劳,适度运动以调和气血。若症状持续或复杂,务必咨询专业中医师,结合舌脉体征明确证型,针对性调理。