李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石应该怎么治疗

2025.02.12 08:22

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食与生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要包括止痛药和促进排石的药物。对于小于5毫米的结石,医生通常会建议患者多饮水,并使用止痛药来缓解疼痛。某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松输尿管,促进结石排出。药物治疗适合于症状较轻且结石较小的患者。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出。这种方法通常在门诊进行,患者恢复快,且不需要住院。适合于大多数输尿管结石患者,但对某些位置的结石效果有限。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或位置特殊的结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行碎石或取石。这种方法创伤小,恢复快,适合于无法通过药物或体外碎石排出的结石患者。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或严重病例的最后选择,适用于大结石、合并感染或其他并发症的患者。虽然这种手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是必要的。医生会根据患者的具体情况来决定是否采用这种方法。

5.饮食与生活方式调整:饮食和生活方式的调整对于预防输尿管结石的复发非常重要。患者应增加水分摄入,保持尿液稀释,减少高草酸、高钙、高盐等食物的摄入。适当的运动和健康的生活习惯也有助于降低结石形成的风险。

输尿管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况与医生沟通,选择最合适的治疗方案。定期复查和合理的生活方式调整是预防结石复发的重要措施。