李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石应该怎么治疗

2025.02.17 12:00

输尿管结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术、药物治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗通常适用于小于5mm的结石,患者可以通过多喝水、增加排尿量来帮助结石自然排出。医生可能会建议使用止痛药来缓解疼痛,并定期监测结石的变化。如果结石在一定时间内没有排出,可能需要考虑其他治疗方法。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的方法,适用于中小型结石。通过高能冲击波将结石击碎成更小的颗粒,使其更容易通过尿道排出。该方法通常在门诊进行,患者恢复快,副作用较少,但对于较大或较硬的结石效果有限。

3.内镜手术:内镜手术适用于较大或复杂的结石,通常通过膀胱或尿道进入输尿管,使用激光或其他工具直接碎石并取出。该方法创伤小,恢复快,但需要在医院进行,并可能需要全身麻醉。

4.开放手术:开放手术是针对极少数复杂病例的选择,通常在其他治疗无效或结石位置特殊时使用。手术通过切开腹部或侧腹部来直接取出结石,恢复时间较长,风险相对较高,但在某些情况下是必要的。

5.药物治疗:药物治疗主要用于预防结石的形成或缓解症状。医生可能会根据结石的成分开具特定的药物,如利尿剂或尿酸降低药物,帮助调整尿液的成分,减少结石再发的风险。

输尿管结石的治疗方案因患者的具体情况而异,医生会根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素制定个性化的治疗计划。通过合理的治疗,绝大多数患者能够有效缓解症状,恢复正常生活。