杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫一直出血怎么止血

2025.09.29 15:54

子宫异常出血需根据具体情况采取止血措施,使用止血药物、调整激素水平、进行宫腔操作、补充铁剂改善贫血、手术干预。具体分析如下:

1.使用止血药物:临床常用止血药如氨甲环酸能抑制纤溶酶原激活,减少出血量,适用于急性大量出血。中成药如云南白药也有辅助效果,但需在医生指导下使用,避免自行用药导致不良反应。部分患者可能对药物存在禁忌症,需评估凝血功能后使用。

2.调整激素水平:孕激素或复方口服避孕药可调节子宫内膜周期,适用于无排卵性功血。短期大剂量用药能快速止血,后续需逐步减量维持。用药期间需监测肝功能,长期使用可能增加血栓风险,需严格遵循医嘱调整方案。

3.进行宫腔操作:诊刮术既能止血又可获取内膜组织明确诊断,适用于药物治疗无效或疑似器质性疾病。宫腔镜下电凝或切除病灶可精准止血,术后需预防感染。操作前需评估患者耐受性,合并严重贫血者需先纠正。

4.补充铁剂改善贫血:长期出血易导致缺铁性贫血,口服硫酸亚铁或静脉补铁可提升血红蛋白。维生素C辅助促进铁吸收,避免与钙剂同服影响效果。定期复查血常规,直至铁蛋白恢复正常水平。

5.手术干预:子宫动脉栓塞术适用于难治性出血,通过阻断血流达到止血目的。子宫切除术仅用于无生育需求且其他治疗失败者,需充分告知手术风险及术后影响。

止血过程中需监测生命体征,记录出血量变化,避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡富含蛋白质,忌食辛辣刺激食物。出现头晕、心悸等贫血症状需及时就医。保持外阴清洁,防止逆行感染。定期复查超声观察内膜恢复情况。