杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫一直出血是为什么

2025.09.29 15:54

子宫一直出血可能与激素水平失衡、子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、凝血功能障碍、流产或妊娠并发症有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素和孕激素分泌紊乱可能导致子宫内膜脱落不规则,引发持续性出血。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者,激素波动使子宫内膜无法正常修复,出血时间延长且量不稳定。

2.子宫内膜异常增生:子宫内膜过度增厚或发生非典型增生时,脱落过程不规律,表现为长期出血。内膜病变可能由长期无排卵或激素刺激引起,需通过病理检查明确性质。

3.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时,可能压迫内膜血管或干扰子宫收缩,导致经量增多或经期延长。肌瘤体积增大会加重出血症状。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏会影响血液凝固功能,使子宫内膜创面难以止血。此类情况常伴随其他部位出血倾向,需结合血液检查判断。

5.流产或妊娠并发症:不全流产、宫外孕或胎盘残留可能导致子宫持续出血。妊娠组织残留会阻碍宫腔修复,需通过超声确认并及时处理。

出血期间避免剧烈运动或过度劳累,保持外阴清洁以防感染。饮食需均衡,适量补充铁质以预防贫血。若出血伴随严重腹痛、头晕或发热,应立即就医。定期复查有助于监测病情变化,治疗方案需严格遵循医嘱。