杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一直子宫出血是怎么回事

2025.04.27 20:10

一直子宫出血可能与内分泌失调、子宫内膜病变、生殖系统炎症、凝血功能障碍、子宫肌瘤有关。具体分析如下:

1.内分泌失调:激素水平异常导致子宫内膜无法正常脱落和修复,常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征。长期精神紧张、过度减肥或肥胖也可能干扰激素分泌,引发不规则出血。

2.子宫内膜病变:包括子宫内膜息肉、增生或癌变,异常组织可能刺激子宫腔,导致持续出血。高龄、高血压或长期雌激素暴露是高风险因素,需通过病理检查确诊。

3.生殖系统炎症:如子宫内膜炎或盆腔炎,炎症反应使子宫内膜充血、溃烂,出血常伴随下腹痛或分泌物异常。感染可能由细菌、支原体等病原体引起,需抗炎治疗。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏时,子宫内膜血管破裂后难以止血,可能合并牙龈出血或皮下瘀斑。需排查血液疾病或肝肾功能异常。

5.子宫肌瘤:肌壁间或黏膜下肌瘤增大宫腔面积,影响子宫收缩,导致经量增多或经期延长。肌瘤压迫血管或引起内膜溃疡时,可能发生非经期出血。

除上述原因外,还需考虑药物副作用、宫内节育器刺激或全身性疾病的影响。长期出血易引发贫血或感染,建议尽早就医明确病因,针对性干预。