张力性尿失禁是什么

2025.06.18 09:39

张力性尿失禁是指在腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时，尿液不自主地从尿道外口漏出的现象。这种情况多因盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱导致，常见于女性，尤其是产后或更年期女性，男性则多见于前列腺手术后。

张力性尿失禁的发生与盆底支持结构损伤密切相关。妊娠分娩、长期腹压增高、肥胖或年龄增长等因素可能导致盆底肌肉和韧带松弛，尿道支撑力下降。当腹压突然升高时，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液便会漏出。根据严重程度可分为轻度仅在剧烈活动时漏尿、中度日常活动如走路时漏尿和重度轻微动作甚至站立时漏尿。诊断需结合病史、体格检查及尿动力学检测，排除其他类型尿失禁或泌尿系统疾病。

预防和改善张力性尿失禁需注重生活方式调整和康复训练。避免长期提重物或慢性咳嗽，控制体重以减少腹压。凯格尔运动是增强盆底肌的有效方法，通过规律收缩肛门和尿道周围肌肉提升控尿能力。严重者可考虑物理治疗或手术，如尿道中段悬吊术。需注意，漏尿症状可能影响生活质量并引发皮肤感染，应及时就医评估，避免自行使用护垫长期掩盖问题而延误治疗。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，有助于缓解膀胱过度活动。

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