李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

张力性尿失禁的损伤有什么

2025.02.12 08:22

张力性尿失禁的损伤主要包括尿道支持组织的损伤、盆底肌肉的功能障碍、神经损伤、尿道括约肌的损伤以及膀胱的过度活动。具体分析如下:

1.尿道支持组织的损伤:尿道支持组织主要由结缔组织和筋膜构成,这些组织在维持尿道的正常位置和功能中起着重要作用。随着年龄的增长、分娩、肥胖等因素的影响,这些支持组织可能会受到损伤,导致尿道位置下降,进而引发张力性尿失禁。损伤的支持组织无法有效抵抗腹压的增加,导致尿液不自主流出。

2.盆底肌肉的功能障碍:盆底肌肉是维持尿道和膀胱功能的重要肌肉群。当这些肌肉因分娩、手术或其他原因受到损伤时,其收缩和放松的协调性会受到影响,导致尿失禁。盆底肌肉的力量不足,无法有效支撑膀胱和尿道,增加了尿失禁的风险。

3.神经损伤:神经系统在控制膀胱和尿道的功能中扮演着关键角色。任何导致神经损伤的情况,如外伤、手术或疾病,都可能影响膀胱的神经支配,导致排尿功能障碍。神经损伤可能导致膀胱的感觉和运动功能受损,从而引发张力性尿失禁。

4.尿道括约肌的损伤:尿道括约肌是控制尿液排出的重要肌肉。当这些肌肉因手术、外伤或其他原因受到损伤时,可能导致括约肌的功能下降,无法有效闭合尿道,进而引发尿失禁。括约肌的损伤可能是导致张力性尿失禁的直接原因之一。

5.膀胱的过度活动:膀胱的过度活动是指膀胱在没有足够的尿液积聚时就产生强烈的收缩感。这种情况可能与神经损伤、炎症或其他病理因素有关。膀胱的过度活动会导致尿液不自主排出,进而引发张力性尿失禁。

张力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,影响着许多女性的生活质量。了解其损伤机制有助于制定有效的治疗方案,改善患者的生活状态。通过针对性训练、药物治疗或手术干预,可以有效缓解症状,恢复正常的排尿功能。