杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层腔内隔绝术怎么回事

2025.01.02 14:38

主动脉夹层腔内隔绝术是一种治疗主动脉夹层的微创手术。主动脉夹层的病因主要有高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、外伤。具体分析如下:

1.高血压:高血压是主动脉夹层较为常见的病因。长期高血压状态下,主动脉壁承受的压力增大,导致主动脉内膜撕裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层。患者应积极控制血压,规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,同时改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化使主动脉壁变硬、变脆,内膜容易破损。血脂异常、吸烟等因素可促使动脉粥样硬化发展。患者需调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,必要时服用降脂药物,积极控制血脂水平。

3.遗传性血管病变:像马凡综合征等遗传性疾病,会导致主动脉壁的结构异常,中层囊性坏死,使得主动脉壁薄弱,容易发生夹层。这类患者往往需要定期进行心血管系统检查,以便早期发现病变并进行干预。

4.主动脉炎性疾病:大动脉炎等主动脉炎性疾病可破坏主动脉壁的结构完整性,引发内膜撕裂。积极治疗原发病,使用免疫抑制剂等药物控制炎症反应是关键。

5.外伤:胸部的直接外伤,如车祸、高处坠落等,可能直接损伤主动脉壁,导致夹层形成。在日常生活中应注意安全防护,避免遭受严重外伤。

术后患者应严格按照医嘱定期复查,监测血压、心率等指标,避免剧烈运动和情绪激动,保持健康的生活方式,以促进身体康复并防止病情复发。