主动脉夹层怎么去治疗

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的治疗需要根据病情严重程度和夹层类型采取不同的策略，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。急性主动脉夹层属于急危重症，需立即就医并采取紧急措施，以防止病情恶化或危及生命。治疗的核心目标是控制血压、降低心率、减轻主动脉壁压力，并防止夹层进一步扩展或破裂。

药物治疗是主动脉夹层的基础治疗手段，尤其适用于病情相对稳定或无法立即手术的患者。通过使用降压药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和镇痛药物，可以有效降低血压和心率，减少主动脉壁的剪切力，从而延缓夹层进展。对于急性期患者，需在严密监护下进行药物治疗，同时评估是否需要进行进一步的手术或介入治疗。对于StanfordA型夹层累及升主动脉，通常需要紧急手术治疗，以修复或替换受损的主动脉段。StanfordB型夹层仅累及降主动脉则可根据病情选择药物治疗或介入治疗，如主动脉腔内修复术TEVAR，通过植入支架隔绝夹层破口，恢复主动脉正常血流。

在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征和病情变化，尤其是血压、心率和疼痛程度。术后或介入治疗后，患者需长期服用降压药物，并定期进行影像学检查如CT或MRI以评估主动脉情况。日常生活中，患者应避免剧烈运动、情绪激动和过度用力，以减少主动脉壁的压力。戒烟、控制体重和健康饮食也是预防病情复发的重要措施。主动脉夹层的治疗需要多学科协作，包括心血管内科、血管外科和影像科等，以确保患者获得最佳的治疗效果和长期预后。

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